以下为患教部分文字摘要

患者
癌喜爱糖,那么水果里也包含糖,像苹果之类的水果可不可以吃呢,水果中的糖与淀粉糖存在区别吗?
这个问题具有代表性 。我们清楚癌细胞的代谢能量来源于碳水化合物即糖 。那么有些患者在网上了解到癌细胞喜好糖 。如此一来 ,我们是不是就不能吃糖了 。水果中也含糖 ,难道也不能吃吗 ?
首先,癌细胞通过糖代谢获取能量。然而若饮食中完全不摄入糖,会对我们的营养状况造成影响。这是因为碳水化合物即糖,是机体能量的主要来源。如同汽车需要汽油,我们的机体细胞也依赖糖来提供能量。若完全不吃糖,肿瘤细胞固然会因缺乏能量而受影响,但正常细胞同样会受到波及,进而引发营养不良,影响免疫力。因此目前国际指南并未建议肿瘤患者杜绝吃糖,我们需要适度控制某些碳水化合物的摄入,特别是单糖的摄入,像一些甜食、点心、含糖饮料等都应减少食用。
如何补充能量?我们应该增加蛋白质的摄入,我们应该增加一些优质脂肪的摄入,比如说橄榄油,比如说茶油,一些坚果也是可以适当增加的。
水果中的糖是果糖,癌细胞对果糖的利用比较少,我们认为可以适当吃些水果,每天摄入量约一到两个苹果,这有利于摄入VC,能帮助我们提高机体的抗氧化能力。
方玉医生
患者
病人餐后打嗝是否是因为吃了不适合的食物?
打嗝原因较多,常见的是与胃动力不足有关。也可借助维生素促进胃肠蠕动,比如维生素B1,可尝试一天吃三次,每次10毫克,看看有无效果。另外还能加用一些促进胃肠动力的药,而这些药需前往医院消化科找医生开具处方药。
对于宫颈癌患者,有没有可以减少癌痛的营养餐?
首先,晚期患者常出现癌痛,建议先前往医院就诊疼痛门诊,比如我院设有专门的疼痛门诊,其中有专业的止疼医生,他们会给出特别个性化的建议,以此帮助晚期患者在无痛状态下大幅提升生活质量。如果出现癌痛,向正规医院的专业医师咨询,让其开具止痛药,不必担忧止疼药的副作用,因为止疼是治疗中极为重要的一个方面,它能帮助提升生活质量,从而使人对治疗充满信心 。
从营养方面讲,推荐多吃营养素丰富的食物,推荐多吃营养密度高的食物。比如蛋白质类食物,像鸡蛋、豆腐。增加蛋白质类食物的还有低脂酸奶。还要增加一些抗氧化的蔬菜,还要增加一些抗氧化的水果。要保证营养平衡。这样营养状况变好,免疫力会增强,生活质量会比较高。
要是此刻吃止疼药效果欠佳,那么建议前往正规医院,让医生调整用药剂量,或者换用更高级别的止疼药,确保没有痛苦,如此患者便能进行下一步的治疗。
在营养方面,主张平衡膳食,也就是平常所说的五谷杂粮,蔬菜水果,以及蛋白质类的肉蛋白、豆腐。推荐三分之二的食物为植物性食物,要多吃深色蔬菜,绿叶菜需达半斤,其他的瓜果菜、菌菇菜,像一些蘑菇、香菇、海带等加起来也要有半斤,食物的种类应多样化。
肝癌能吃蜂胶吗?市面上有没有不含酒精的水溶性蜂胶?
大家认为蜂胶是植物的抗生素,它对于一些情况比如嗓子发炎、口腔溃疡还是有一定益处的。然而,对于肝癌患者能否食用蜂胶,目前还没有相关研究。
我们所了解的是,市场上真正的蜂胶占比少,建议大家购买大品牌且质量达标的产品。也不建议大家长期食用,可短期吃。对于肝癌患者,推荐补充优质蛋白质。最适合肝癌患者食用的是鸡蛋,它是生物价最高的一种食物,其蛋白质的利用率是最高的。另外可食用一些豆制品,比如豆腐脑、豆浆等,其中含有的针叶氨基酸能够助力肝细胞修复,减轻肝脏负担。除此之外,还能吃一些鱼油,这对肝细胞修复以及保护肝功能有一定作用。
患了胰头癌,吃什么能提高免疫力呢?海参、燕窝这类滋补品能吃吗?平常鱼类能吃吗?
很多患者会问是否需要补充滋补品,一些亲戚朋友会建议吃燕窝、海参,有的患者有时每天吃一根海参,觉得这是抗癌的好东西。实际上我们觉得并非越贵的食物营养就越好。像燕窝、鱼翅这类东西,可能只是因为稀少才显得珍贵,但其价格并不能反映价值。实际上吃海参获取的蛋白质,并不比吃鸡蛋获取的蛋白质更优质,要是家里经济条件较好,也能够适度补充,然而最佳的蛋白质来源是鸡蛋、酸奶、瘦肉以及豆制品。海参含有一些具有抗氧化作用的营养素,还含有一些能提高免疫力的海参皂甙,这些可以适度补充,不过建议一周吃一到两根,无需过量食用。
胰腺癌存在的最大问题是食欲不佳,还存在一些食物不耐受的情况,比如胰腺癌对脂肪含量高的食物不容易消化。改善食欲的主要药物是醋酸甲地孕酮和地塞米松,可前往医院找主管医生开具这类药物。
三阴病人在化疗期间引发了糖尿病,这种情况下能吃蜂蜜吗,血糖该如何控制,需要吃药吗?
糖尿病人需控制总能量,一些含单糖类和双糖类的食物要减少摄入,蜂蜜就包含在内,它对血糖有一定影响,所以要少量食用,比如一次一汤匙,每天单糖摄入量不建议超过15g。肿瘤患者若合并糖尿病,最好尽量将血糖控制在正常范围,因为血糖波动对肿瘤细胞有影响 。要是已经确切诊断为糖尿病,那么建议前往综合医院的内分泌科,找医生开展正规的治疗。
乳腺癌早期患者可服用二甲双胍和拜糖平,这类口服药副作用较小,还能帮助控制血糖。不过,最好在专业医生的专业指导下使用。建议尽量将血糖控制在空腹6至7以下、餐后8至10左右,避免过多波动。所以,患者要限制甜食和点心的摄入,含糖饮料更是禁忌。
另外在饮食方面,建议增加一些粗杂粮,比如煮饭时可以放一些荞麦,还可以放一些裸燕麦。吃馒头时选择全麦馒头,面条选择荞麦面面条、莜面等,这些有利于血糖的控制。其实很关键的一点是要控制体重。
乳腺癌患者控制体重对预防疾病发生很有帮助,所以应适当多做运动,控制高脂肪高能量食物的摄入,像天使电信这类食物要限制,油炸食物要限制,动物脂肪要限制,红肉类食物也要限制。
方玉医生
下期营养科患教预告 3月25日(本周五),患教QQ群号:
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